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疾病治疗合同协议书_第2页

  2.按协议约定,及时交清包治费用。

  3.包治费用以外费用,保证随用随清。

  4.尊重护士、爱护护士。自觉维护医疗秩序。

  5.不准任何人做违反违背医院生产的活动,凡有违反医院生产(名誉)的行为,经劝阻无效者,立即终止包治合同,并结清终止合同前的一切费用。

  6.根据医务人员处方开药、用药。不点名要药。

  7.遵守病房规章制度,损坏或丢失公物要照价赔偿。

  8.在院内禁止酗酒,赌博,留宿客人及宣传******。

  9.未按协议交付费用,甲方有权停止一切治疗,因此造成的一切后果,乙方承担责任。

  10.必须按照甲方指出的医疗护理方案,进行活动及功能训练。未按医生指导所造成的不良后果或意外损伤及增加的医疗费用,均由乙方承担。

  11.达到治疗目标,必须及时出院,若不出院而继续留院者,其一切费用自理。

  12.出院后必须按甲方要求继续服用甲方提供的药物。

  13.不要求甲方开假证明,假发票。

  六、其它

  长期随诊,原治疗部位炎症复发,再入院治疗,免费,(但生活费自理)。

  但以下情况乙方必须交费:

  1.不按甲方意见治疗,服药不及时,不进行抗复发治疗。

  2.出院后,不按甲方要求进行锻炼和康复治疗。

  3.外伤引起病变部位复发及骨折。

  4.局部血管坏死性病变、癌性溃疡复发。

  5.糖尿病、慢性贫血、低蛋白血症及一切与本病无关的疾病引起的炎症再感染。

  七、本协议未尽事宜,经双方协商后可写出补充协议,补充协议与本协议同具有法律效力。

  八、纠纷的解决

  甲乙双方在履行本协议或补充协议书时发生纠纷,双方可协商解决,协商意见一致时,需以书面形式达成协议书。协商不成时,任何一方均可向上级主管部门请求解决。本合同 可经过公证处公证,自双方签字或盖章之日起生效,一式三份,双方各持一份,另一份存档。本协议的签约地和履行地均在甲方或医疗网点。

  甲方:_________        乙方:_________

  院长(签章):_________    家属或监护人(签章):_________

  签订地址:_________????  签订地址:_________

  签订日期_________年___月___日 签订日期_________年___月___日

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  姓名:考试站(www.examzz.com)

  2012年10月18日

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