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行政再审申诉书

申诉人:________________________
  申诉人因_____一案,不服_______人民法院_______年_____月_____日( )字第_______号行政判决(或裁定),现提出申诉。申请再审
  请求事项:____________________________________________________
  事实与理由:__________________________________________________

  此致
  _________人民法院
                                      申诉人:
                                      年 月 日
  附:原审判决书(或裁定书)份

  姓名:考试站(www.examzz.com)

  2012年11月9日

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