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社区服务中心工作总结范文_第4页

  六、下一步关于“粉丝”式家庭医生制工作计划

  (一)、对签约户数进行不断扩大和延生。责任医生在与粉丝进行精细化、互动化管理的基础上,开始尝试向200户以上家庭签约,逐步达到签约600户的目标。

  (二)、全面推进家庭医生制工作试点,不断完善社区责任医生全科团队运行机制,推进公共卫生和基本医疗工作不断提升。现责任医生对“粉丝”家庭主要以门诊和电话为主,今后责任医生对每位“粉丝”家庭进行至少每年2-4次的入户随访工作。同时开展家庭医生制“预约式门诊服务”,在中心和服务站开设预约门诊。

  (三)、进一步完善信息化管理,重点完善家庭健康档案系统,以实施动态管理并开展慢病契约式套餐管理,在此基础上,扩大到对其他重点人群的健康管理。

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  姓名:考试站(www.examzz.com)

  2014年10月24日

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