专利技术实施许可合同范本_第3页

　　│　│姓名　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(签名)│

　　│　├───────┼────────┬─────┬─────────┤

　　│　│法人代表　　　│　　　　　　　　│委托代理人│　　　　　　　　　│

　　│　├───────┼────────┴─────┴─────────┤

　　│　│联系人　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　├───────┼────────────────────────┤

　　│许│住　所　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　│(通讯地址)　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　├───────┼─────────┬─────┬────────┤

　　│可│电　话　　　　│　　　　　　　　　│　电　挂　│　　　　　　　　│

　　│　├───────┼─────────┴─────┴────────┤

　　│方│开户银行(1) │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　├───────┼────────────────────────┤

　　│　│帐　号(1)　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　├───────┼────────────────────────┤

　　│　│开户银行(2) │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　├───────┼────────────────────────┤

　　│　│帐　号(2)　 │邮政编码　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　├─┼───────┼────────────────────────┤

　　│　│名称(或姓名)│ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 (签名)│

　　│　├───────┼────────┬─────┬─────────┤

　　│　│法人代表　　　│　　　　(签名)│委托代理人│　　　　　(签名)│

　　│被├───────┼────────┴─────┴─────────┤

　　│　│联系人　　　　│ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 (签名)│

　　│许├───────┼────────────────────────┤

　　│　│住　所　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　│(通讯地址)　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│可├───────┼─────────┬─────┬────────┤

　　│　│电　话　　　　│　　　　　　　　　│　电　挂　│　　　　　　　　│

　　│方├───────┼─────────┴─────┴────────┤

　　│　│开户银行　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　├───────┼─────────┬─────┬────────┤

　　│　│帐　号　　　　│　　　　　　　　　│ 邮政编码 │　　　　　　　　│

　　└─┴───────┴─────────┴─────┴────────┘

　　附件

　　附件1 国家知识产权局的专利文件清单

　　┌──┬────────────────┬──┐

　　│序号│　　　文件名称　　　　　　　　　│页数│

　　├──┼────────────────┼──┤

　　│1　 │专利申请受理通知书复印件或扫描件│ 1　│

　　├──┼────────────────┼──┤

　　│2　 │缴纳申请费通知书复印件或扫描件　│ 2　│

　　├──┼────────────────┼──┤

　　│3　 │专利收费收据复印件或扫描件　　　│ 1　│

　　├──┼────────────────┼──┤

　　│4　 │补正通知书复印件或扫描件　　　　│ 2　│

　　├──┼────────────────┼──┤

　　│5　 │授予实用新型专利权及办理登记手续│　　│

　　│　　│通知书复印件或扫描件　　　　　　│ 2　│

　　├──┼────────────────┼──┤

　　│6　 │实用新型专利证书复印件或扫描件　│ 1　│

　　├──┼────────────────┼──┤

　　│7　 │专利公告资料　　　　　　　　　　│ 6　│

　　└──┴────────────────┴──┘

　　附件2 许可方的其它文件清单

　　┌──┬────────────────┬──┐

　　│序号│　　　文件名称　　　　　　　　　│页数│

　　├──┼────────────────┼──┤

　　│ 1　│许可方的身份证复印件或扫描件　　│ 1　│

　　└──┴────────────────┴──┘

　　附件3 被许可方提供的证书证件复印件文件清单

　　┌──┬─────────────────┬──┐

　　│序号│　　　文件名称　　　　　　　　　　│页数│

　　├──┼─────────────────┼──┤

　　│1　 │营业执照副本复印件或扫描件　　　　│ 1　│

　　├──┼─────────────────┼──┤

　　│2　 │企业法人给与签字代表的授权委托书复│　　│

　　│　　│印件或扫描件　　　　　　　　　　　│ 1　│

　　├──┼─────────────────┼──┤

　　│3　 │受让方签字代表身份证复印件或扫描件│ 1　│

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　　附件1.1 专利申请受理通知书的扫描件(1 of 1)

　　附件1.2 缴纳申请费通知书的扫描件(1 of 1)

　　姓名：考试站(www.examzz.com)

　　2012年11月23日