附件1
陕西省中小学教师资格教育基础理论知识考试人员基本情况一览表(样表) 
填报单位: 教育局(盖章) 填表人: 联系电话: 填表时间:2015年 月 日 
序号  | 
 姓 名  | 
 性别  | 
 工作   | 
 联系   | 
 身份证号码  | 
 学历证   | 
 毕业学校   | 
 最高学历  | 
 所学   | 
 申请教师   | 
 申请任教学科  | 
 申请考试科目  | 
 备注  | |||
| 
 教育政   | 
 教师职   | 
 教育学  | 
 教 育   | |||||||||||||
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 1  | 
 × ×  | 
 ×  | 
 ×××  | 
 ×××  | 
 ×××  | 
 ×××  | 
 ××大学   | 
 研究生  | 
 古代文学  | 
 高级中学   | 
 高中语文  | 
 0  | 
 0  | 
 0  | 
 1  | 
 
  | 
| 
 2  | 
 × ×  | 
 ×  | 
 ×××  | 
 ×××  | 
 ×××  | 
 ×××  | 
 ××大学   | 
 本科  | 
 应用数学  | 
 初级中学   | 
 初中数学  | 
 1  | 
 1  | 
 1  | 
 1  | 
 
  | 
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  | 
 
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注:(1)此表请用Excel电子表格按A3纸型横向制作; (2)在“申请考试科目”相应栏内划“1”表示参加本科目的考试,划“0”表示“参加教师资格考试该科目通过”。